/>　　“蕈状泡沫！他是溺死的！”大宝说，“跳河自杀？”

“那可不一定。”我说，“确实，蕈状泡沫最常见于溺死。但是，有很多其他死因也可以看到蕈状泡沫。比如捂压导致的机械性窒息、电击致死什么的。”

“水里的，就要首先考虑溺死嘛。”大宝说。

“是啊，先看看。”我说。

我知道，如果死者真的是溺死，那自杀或者意外的可能性就大了。

大宝用止血钳从死者口中拔了一颗牙齿，扔到装有酒精的烧杯里。

“断头了，食管、气管都断开了，为啥这些泡沫还会存在啊？”韩亮在一边好奇地问。

“因为人的食管、气管是有弹性的，一旦断头，会导致回缩。”我说，“即便是泡在水里，水也不可能完全灌进食管和气管啊，所以泡沫不会被水冲走。你这个活百科，居然不知道这个吗？”

“毕竟我不是医学生嘛。”韩亮笑了笑，说，“我记得你之前说过，判断是不是溺死，可以看器官里有没有硅藻，如果水不容易灌进去，那岂不是也可以看硅藻来判断了？”

“不错啊，你进步很快。”我说，“‘吸入’是生活反应[5]，既然我们已经断定了死者是死后被断头的，那么水是无法被吸入的。也许因为有少量的水可能流进气管，肺内有可能发现硅藻，但是肝脏、肾脏内是否有硅藻，也可以为死者是否为溺死做参考。记住，硅藻检验[6]的结果只能做参考，而不能断定。”

“所以，还是得看解剖情况，对吗？”韩亮说道。

我点了点头，用手捏了捏死者的肺部。随着肺脏被我挤压，又有一些泡沫涌入了气管。

“没有水性肺气肿啊。”我说，“肺脏也是萎缩状态，没有肋骨压痕。”

“啊？难道真的不是溺死？”大宝有些慌了，连忙找出了死者的胃，用剪刀剪开。

死者的胃内，还有一些黏糊状的物体，说明胃内容物已经消化到了不成形的状态，应该是末次进餐后四五个小时的状态了。

“没，没有溺液！”大宝说，“你说会不会是干性溺死？”

“是啊，不是还有干性溺死之说吗？”韩亮看我们解剖多了，对法医名词也能如数家珍了。干性溺死，是人落入冷水后，因为迷走神经受刺激，导致心跳骤停，又或者导致声门痉挛，从而窒息死亡的情况。

我一边舀出一点胃内容物，在水流下面慢慢冲着，一边说：“你们不觉得，窒息征象不太明显吗？还有，是不是干性溺死，有个前提，那就是得排除其他所有的死因。”

很多人认为法医对死因的鉴定，就是看到什么定什么，是看图说话。其实不然，即便是最明显的死因，法医也不会轻易下结论，而是都需要排除其他所有的死因，加之最后有依据来认定真实的死因，一个正证，充分反证，这才可以得出最后的死因。

很显然，现在这个死者还有很多其他死因没有被排除。

“可以排除啊！你看，死者全身，包括颅脑都没有损伤，可以排除机械性损伤死亡；孩子还这么年轻，脏器你都看见了，从大体上，基本可以排除有致命性的疾病；口、鼻和颈部都没有任何损伤，也可以排除其他机械性窒息导致的死亡。”大宝很少这样连珠炮似的说出自己的观点。韩亮若有所思地点着头。

“还有，如果是刺激迷走神经导致的干性溺死，窒息征象也会不明显。”大宝看了看韩亮，又补充了一句。

“是，你说的有道理。”我说，“气管内有泡沫，这是正

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