方，我们平时碰到的心衰，第一选择是用速尿，如果效果不好，我们可以再用西地兰强心。但是这个病人不一样，我一开始便选择了强心剂，你知道为什么吗？”

小方顿了顿，沉吟片刻，缓缓道：“我记得内科书上说，西地兰的最佳适应症，就是快速房颤伴有心衰，这个患者……刚好符合吧！”

“嗯。”范志平微微颔首，“不错，西地兰可以控制房颤的心室率，能迅速缓解心衰的症状。”

这个时候，护士刚好取来了呋塞米和西地兰。

“主任，我再给您对一下口头医嘱，呋塞米一支静推，西地兰半支静推。”

“没错。”

护士收到范志平的肯定答复，便开始执行医嘱。

呋塞米静推！

西地兰缓慢静推！

……

范志平已经回到了医生办公室，只剩下方勇留在病房，观察患者的病情变化。

这个时候，护士刚刚推完了西地兰。

“婆婆，你感觉胸闷好一点儿没啊？”方勇凑到病床前，轻声询问道。

病床上，老太太仍旧是艰难的呼吸着，无力地挥了挥手臂。

方勇皱了皱眉头。

看患者这状态，不仅没有好转，似乎还有些加重的趋势啊！

这不太对劲啊！

“我，我有些胸痛、胸闷……”老太太的嘴里艰难地蹦出了几个字。

一旁的患者家属听到这话，顿时有些急了。

“医生，怎么回事啊，我感觉用了刚刚这些药，我妈的症状更重了啊！”

“你别急，再观察看看！”方勇沉住气，回头朝护士道，“快去叫范主任过来。”

与此同时，他拿起听诊器给患者进行肺部的听诊。

刚将听诊器放在患者肺部的听诊区，方勇就感觉不对了。

患者刚来科室时，她的肺部听诊是干净的，没有闻及任何干湿性啰音。

可是现在。

老太太的双肺新出现以呼气相为主的哮鸣音，双下肺可闻及少许湿性罗音。

怎么会这样啊？

“小方，怎么了？”

这个时候，范志平赶到了。

“主任，护士刚刚推完西地兰，患者感觉胸闷加重了！”方勇立即道，“我刚听诊了患者的肺部，和之前相比，有变化了！”

范志平眉头皱了皱，再快速听诊了一遍肺部。

“的确有变化，可以听到哮鸣音，肺底甚至还有一些湿罗音，之前是没有听到的。”

这是病情加重的征兆啊！

“推一支速尿，然后给患者做一组雾化！再推一支喘定！”

范志平立刻开始下达口头医嘱。

现在并不是考虑患者病情加重原因的时候。

先把病情稳住，这才是最重要的！

大约十多分钟后。

患者的症状开始缓解，胸闷、胸痛的症状也慢慢消失了。

众人都松了一口气。

……

与此同时，范志平心中开始推测各种可能的原因。

“这个病人是推完西地兰以后出现的症状，难道是西地兰的药物反应？”

回到医生办公室。

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（本章完）