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赘生物，一般见于细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、内分泌疾病或是白塞氏病所致。

眼前的病人，可能是细菌性心内膜炎……

心内膜是心脏的最里层，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。

当细菌进入血液后，随血液周游全身各个器官。流经心脏时，当瓣膜有炎症或损伤时，细菌可以停留下来，在此生长繁殖，并引起瓣膜发炎。

而病人患有细菌性心内膜炎的时候，一般会有有发热，而且是长期发热，多为不规则热型，中等度或高热。

这正好对应了病人李海燕的反复发烧一个星期。

另外，

细菌性新内膜炎会有另外一个特征：赘生物。

瓣膜上和缺损处的炎变，最终可能会形成赘生物。

而眼前病人李海燕，以周墨花2个小时飞速堆出来的听心音的超级临床经验，一下子就听出了这二尖瓣有问题，感觉有细微的杂音，周墨推荐是赘生物。

一旦推出了这个感染性心内膜炎，

那么一条新的病情合理推导过程，就出来了：

·感染性心内膜炎——心脏泵血效率降低（瓣膜就像门窗，门窗坏了，自然就泵血效率下降）——泵血效率降低导致血压低——心脏开始努力泵血——急性心衰——肺水肿——湿啰音 呼吸急促……

（急性心衰，心脏功能衰退，没办法高功率泵血，导致血液堆积在肺循环里面，多余的血液会进入肺泡，引起肺水肿，肺水肿的存在，会严重影响患者摄氧能力，然后缺氧，会呼吸急促、喘息……）

这一下，

全出来了！

周墨感觉到一阵兴奋！

我，这算是独立诊断出了一个病人吗？

“怎么样？”黄一明看到周墨，一脸激动的样子，忍不住问道。

“我好像找到病因了！”

“什么病因？”

“我听到了二尖瓣杂音，猜测应该是赘生物，也就是说病人有可能是感染性心内膜炎……”

周墨将自己的推导，给详细说了出来。

黄一明一脸狐疑：“不可能吧？赘生物这东西能听诊器听出来的吗？”

周墨得意：“这是我的实力！”

黄一明摇头：“我不信……我听听……”

然后拿起听诊器，准备俯身病床给给病人李海燕听诊……

旁边的男友，原本还有点愤怒的，还以为周墨这些年轻医生是在博懵、揩油。但是听到刚刚周墨说了一系列病情推理过程，感觉很有道理，全中，顿时打消了这个疑虑。

所以，男友没有阻止黄一明的尝试听诊。

黄一明将听诊器放在病人李海燕的心前区……

周墨提醒：“二尖瓣的位置在左锁骨中线第五肋间……”

黄一明：“哦哦……”

方准位置……

听了起来……

然后，黄一明听了个寂寞，完全听不到周墨所说的什么二尖瓣杂音。

黄一明一脸狐疑：“你确定？”

周墨很肯定：“我确定有杂音，应该是赘生物……算了，计较这些都没必要……”

周墨看了看手表。

15：20……

“做心脏彩超的时间

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（本章完）